Recetas Farmacéuticas: ¿Qué parte pagamos de ellas?

Desde el 1 de Julio de 2012, y mediante el Real Decreto Ley 16/2012 se aprueba y pone en marcha la aportación de los usuarios en la prestación farmacéutica, es decir, qué parte de la receta paga cada cual. Ya no se paga solo por la calificación Activo o Pensionista.  Con la nueva ley la aportación está relacionada con el nivel de renta del usuario, con exenciones de la misma a algunos colectivos.

 Los colectivos exentos de aportación, es decir de pago, son:

 Afectados de síndrome tóxico y personas con discapacidad en algunos supuestos:

  1. Personas con rentas de Integración Social:
  2. Personas que perciban Rentas no Contributivas:
  3. Parados que no reciban subsidio de desempleo.
  4. Los tratamientos derivados de accidente de trabajo o enfermedad común.

 ¿Cómo se conoce el nivel de renta?

Se obtiene de la casilla de Base Liquidable General dela Declaracióndela Renta.

 ¿Y si no hago o he hecho Declaración de la Renta?

Se aplica el nivel inferior de renta. Si no se puede determinar el nivel de aportación se utilizará como referencia la condición previa de activo o pensionista, pagando el 10% del medicamento si es pensionista y el 40% si es calificado como activo. El usuario no tiene que aportar ningún documento para acreditar su nivel de renta.

 ¿Cuánto van a pagar los pensionistas por los medicamentos?

 1. Si su renta es inferior a 100.000 €,  pagarán el 10% del medicamento, con los siguientes límites máximos mensuales de pago:

 Si la renta es inferior a 18.000 €, lo máximo que puede pagar al mes es 8,14€.

  • Si la renta es superior a 18.000 € e inferior a 100.000 €, pagará un máximo de 18,32€ al mes.

 2.  Si su renta es superior a 100.000 €, el 60% del medicamento, pero no podrá pagar más de 61,08 € al mes en medicamentos.

¿Cuánto pagarán los activos?

1. Renta inferior a 18.000 €, pagarán el 40% del precio del medicamento recetado.

2. Renta entre 18.000 € y 100.000 €, pagarán el 50%.

3.Renta superior a 100.000€, pagarán el 60 €.

 Los activos no tienen límites mensuales de aportación.

 ¿Cómo saben las Farmacias la aportación que tienen que cobrar a cada usuario?

 En la parte superior derecha de las nuevas recetas figura impreso un código PDF que indica el tipo de aportación de cada usuario. Los códigos PDF son los siguientes:

Códigos

TSI 001

TSI 002

TSI 003

TSI 004

TSI 005

ATEP

 

CAMP

Campaña Sanitaria

Aportaciones

Exentos

10%

40%

50%

60%

Exentos

10% por envase hasta 4,13 €

(Ver tabla completa en Anexo I)

¿Cuándo me devolverán el exceso que he pagado por mis medicamentos?

En el caso de los pensionistas, la cantidad que exceda de los topes máximos de 8 €/, 18 €/ y 60 € al mes, (por las compras realizadas hasta el 31 de enero de 2013) y de 8,14€, 18,32 € y 61,08€ desde el 1 de febrero de 2013,  le será reintegrado en seis meses como máximo. Le recomendamos conserve la receta y el tique de compra como justificante de la misma.

ANEXO I

Grupo

Situación

% Aportación

Tope de Aportación

Código Receta

 

ACTIVOS

 

 

 

 

 

Síndrome Tóxico

 

Discapacidad

 

Perceptores de rentas de integración Social

 

Parados que han agotado el subsidio de desempleo en tanto subsista su situación.

 

Accidente de trabajo y Enfermedad Profesional

 

0 %

NO

TSI001

 

Activos con rentas inferiores a 18.000 €/ año y sus beneficiarios

 

Menores de edad y embarazadas (durante el embarazo, parto y post-parto) de países sin convenio con España o en situación irregular.

 

Usuarios de otras comunidades autónomas que tengan recetas de activo del SNS en las que no se indique el tipo de aportación asignado, mientras el Ministerio no implante la consulta electrónica de sus datos.

 

40%

NO

TSI003

 

Activos con rentas entre 18.000 y 99.999 € y sus beneficiarios.

 

Extranjeros con Tarjeta Sanitaria Europea o de países con convenio de colaboración con España que no acrediten su condición de pensionistas.

 

50%

NO

TSI004

 

Activos con renta igual o superior a 100.000 € año y sus beneficiarios.

 

60%

NO

TSI005

 

PENSIONISTAS

 

Pensiones no contributivas

Síndrome Tóxico

Discapacidad

 

0%

NO

TSI001

 

Pensionistas con rentas menor a 18.000 € anuales y sus beneficiarios.

 

10%

8,14 €/mes

TSI002

 

Pensionistas con rentas entre 18.000 y 99.999 € y sus beneficiarios.

 

18,32 €/mes

 

Usuarios de otras comunidades autónomas que tengan recetas pensionistas del SNS en las que no se indique el tipo de aportación asignado, en tanto en cuanto el Ministerio no implante la consulta electrónica de datos.

 

NO

 

Extranjeros con Tarjeta Sanitaria Europea o de países con convenio de colaboración con España que acrediten la condición de pensionistas.

 

NO

 

Pensionistas con renta igual o superior a 100.000 € y sus beneficiarios.

 

60%

61,08 €/mes

TSI005

 

PERSONAS SIN RECURSOS

 

Mayores de 26 años y menores de 65 años

40%

NO

TSI003

 

Mayores de 65 años

 

10%

NO

TSI002

 

MUTUALISTAS

 

 

Usuarios de mutualidades (MUFACE, MUGEJU, ISFAS).

30 %

NO

TSI006

 

OTROS

 

 

Usuarios sin derecho a prestación farmacéutica

100%

NO

SDA

ACLARACIONES

Síndrome Tóxico. Es un síndrome causado por niveles peligrosos de toxinas en el cuerpo, el término fue concebido en 1970 por Mofenson y Greensher. Usualmente es consecuencia de una sobredosis por drogas.

Discapacidad. Para tener asignado el tipo de aportación farmacéutica gratuita el discapacitado debe cumplir dos requisitos:

  1. Minusvalía igual o superior al 33%.
  2. No tener derecho, por cualquier otro título, a la cobertura sanitaria pública.

Parados. No todos los parados tienen derecho a la exención de aportación. Solo están exentos los que han dejado de recibir el subsidio de desempleo, es decir la ayuda de 480 €. Al resto de parados les corresponde una aportación del 40%.

Accidente de Trabajo o Enfermedad Profesional. Será gratuita mientras no se resuelva el estado en el que se encuentra el usuario respecto a su accidente o enfermedad. Una vez decidido por el INSS o Judicialmente, se le aplica la aportación que corresponda.

Personas sin Recursos. Usuarios que previamente estaban registrados como personas sin recursos económicos suficientes según RD 1192/2012.

Mayores de 26 años. Que anteriormente dispusieran de TSI como beneficiarios de una persona asegurada y se encuentre comprendida en alguno de los supuestos del art. 2.1. b) del RD 1192/2012, de 3 de agosto.